县医保局把保障人民健康放在优先发展的战略位置,努力推动健康中国建设。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,医保设置不合理限制和要求,有悖于医保便民利民的初衷,全面排查并取消医保不合理限制,有利于增强医保服务的便民性,提升公众的获得感。 县医保局直面群众急难愁盼问题,认真排查医保不合理限制行为。一是精心谋划,精细自查。在住院医疗服务方面,实行区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费方式,不存在医保对定点医疗机构年度总额预算或总额控制不科学、不规范、缺乏合理调整机制等行为。二是多方部署,全面排查。召集全县所有定点医疗机构召开医保工作推进会,立足群众“看好病、少花钱、少跑腿”的需求,严格对照五方面突出重点问题,深入排查并取消医保不合理限制,严禁出现对患者住院天数进行限制,分解住院等情况。三是严把政策,守牢底线。医保遵循保障适度、收支平衡和权利义务对等原则,统一起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。门诊医疗服务支付限额严格按照政策要求实行,守牢医保基金安全底线。 医保基金是群众的“保命钱”,要最大限度发挥医保基金的功能,取消不合理限制和要求,及时将“保命钱”精准地用到最需要的地方。 |