曲阳县自2023年被确立为国家结核病关爱行动试点县以来，始终秉持“以患者为中心”的服务理念，从筛、诊、治、管四方面着力，确保宣传教育、医疗保障、营养支持、心理支持和贫困结核病患者经济救助等五项基础措施落地，对患者开展全流程、全周期、全方位的关爱与帮扶。一张处方 助力健康。曲阳县中医医院作为县结核病定点医院，充分发挥中医药优势，为确诊患者免费提供具健脾、祛湿、理气、开胃之效的中药及代茶饮，有效提升治疗成效。两个团队 全力护航。拓展心理支持及营养支持两个团队，成员县由疾控中心、定点医院、基层卫生机构的经验丰富的人员组成。为结核病患者提供心理支持，助其更好应对疾病所致不良情绪，树立战胜疾病的信心。同时，针对不同患者的营养需求与消化能力，进行个性化营养评估，制定适宜的营养支持方案，以增强机体抵抗力，减轻药物副作用，促进病灶愈合，实现心理支持与营养支持的全程覆盖。三方协作 协同共进。县疾控中心、定点医院、乡镇卫生院分工协作。县疾控中心多次开展培训与技术指导，牵头组织项目实施；定点医院门诊医生与患者进行面对面访谈，并建立线上微信沟通群，实时关注患者治疗状况；各乡镇卫生院督导员定期对辖区内肺结核患者进行随访和服药管理工作，入户随访时为患者进行心理疏导和营养状况的评估，同时将发现的结核可疑症状者或疑似肺结核患者转介至定点医院。四个环节 环环相扣。“筛”，强化肺结核可疑症状者的识别，通过多种渠道加强重点人群筛查与患者发现。“诊”，县定点医院为每位患者免费开展痰涂片镜检、痰结核分枝杆菌培养、分子生物学检测，引入耐多药检测新设备，提升实验室结核病快速诊断能力，借助先进的快速诊断分子检验技术和AI影像等手段，优化诊疗流程。“治”，基于国家标准化治疗方案，建立专家会诊机制，实现对患者的精准治疗，制定最优方案。“管”，县定点医院和各乡镇卫生院管理人员借助电子药盒与手机APP易督导平台及时掌握患者情况，督促其按时服药和复诊，定期上门随访，为患者排忧解难，提高治疗依从性及全程治疗管理率，降低耐药发生风险。五项支持 关爱患者。一是强化健康教育。县疾控中心组织各医疗单位依不同人群特点分类指导，针对学生、老年人、流动人口、结核病密切接触者、糖尿病患者等重点人群开展健康教育宣传，提升公众对结核病等传染病防控的认知与防病意识，增强群体防控能力。县定点医院在治疗前对所有患者及其家属进行健康教育，并发放相关健康教育材料及“健康关爱包”。乡镇卫生院在随访管理时加强防治知识科普，进一步提升患者知病防病意识。二是加强医疗保障。加大政策保障力度，继续深入实施普通肺结核和耐药肺结核支付方式改革，新增结核病患者门诊报销。在现有免费项目的基础上，为结核门诊确诊的肺结核患者免费提供心电图检查，把鉴别诊断和辅助治疗相关的检测项目纳入补助范畴。设立爱心服务岗，为可疑患者提供一对一就诊服务，引导患者检查就医取药。对家庭密切接触的潜伏感染者实施免费预防性治疗。三是提供营养支持。由接诊医生或护士向患者及家属进行营养宣教，护理人员采用营养风险筛查表进行营养筛查，为结核病患者提供价值一百元的牛奶及豆奶粉，增强患者营养。全疗程监测和评估营养支持效果，确保营养治疗的连贯性和有效性。四是提供心理支持。邀请新确诊患者及亲属加入医患沟通交流群，群内有临床医生、护士、心理医生及县疾控中心工作人员，时常科普结核病防治知识，及时解答患者疑问。病友之间可相互分享配合治疗、按时服药的经验。心理医生定期为患者提供优质关怀服务，助其顺利完成全疗程，提高治疗依从性和成功治疗率。五是加强贫困患者经济救助。加强对低保、耐多药肺结核患者等贫困患者的救助，给予耐多药肺结核患者每年500元/例的补助金，就医时为贫困患者发放优先证、惠民号。曲阳县将通过结核病关爱项目“12345”升级行动的实施，不断提升患者治愈水平，助力患者早日康复，降低结核病的社会传播风险。 |
