2024年，县医保局深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实上级法治政府建设工作部署，紧扣医保民生保障核心职能，以法治赋能医保改革、基金监管、便民服务等重点工作，持续完善法治工作体系、规范行政履职行为、提升依法治理能力，稳步推进全县医保领域法治建设提质增效，各项工作始终在法治轨道上有序开展。

一、压实主体责任，筑牢法治建设根基

我局坚持把法治政府建设摆在全局重点工作突出位置，持续健全主要领导牵头抓总、分管领导分工负责、各股室协同落实的工作机制，常态化完善法治政府建设工作领导小组职能。将法治建设与医保业务、年度重点工作深度融合，实行同部署、同推进、同督查、同考核，严格落实党政主要负责人法治建设第一责任人职责。健全重大事项依法决策、依法行政工作制度，定期召开专题会议研判法治建设、行政执法、政策落地等重点工作，细化工作举措、压实岗位责任，构建权责明晰、运转高效、落实到位的法治工作格局。

二、深耕学法普法，厚植法治履职氛围

严格落实“谁执法、谁普法”普法责任制，构建常态化、制度化法治学习体系。将习近平法治思想、《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规纳入党组理论学习中心组、干部职工日常学习核心内容，通过专题研学、案例复盘、业务集训、线上研学等多元形式，常态化开展法治教育培训，全面提升干部职工依法行政、依法履职、依规办事的专业能力。同时聚焦普法惠民，结合基金监管宣传月、政策宣讲、便民服务下沉等工作，通过线下点位宣讲、入户科普、新媒体推送等方式，面向群众、定点医疗机构及药店普及医保法律法规和最新惠民政策，全方位扩大普法覆盖面，营造全社会尊法、懂法、守法、用法的良好医保法治氛围。

三、规范执法流程，提升依法行政质效

持续深化医保行政执法规范化建设，严格落实行政执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”，细化基金稽核、违规核查、案件处置等执法流程，统一执法标准、规范执法文书、配齐执法设备，实现执法全过程合法合规、公开公正。聚焦医保基金安全底线，常态化开展日常稽核、随机抽查、专项整治行动，精准排查化解医保领域风险隐患，从严规范定点医药机构服务行为，严厉打击各类欺诈骗保违法行为，坚决守护群众医保“救命钱”。全年所有行政执法案件程序规范、文书完备、处置精准，无执法差错、行政复议及行政诉讼败诉情况，行政执法规范化水平持续提升。

四、优化监督服务，打造阳光法治医保

持续深化政务公开，依法依规公开医保政策、办事流程、执法结果、民生公示等关键信息，主动接受社会、群众和舆论监督，全力打造透明化、规范化法治医保。聚焦便民利民，持续优化医保政务服务，精简办事环节、压缩办理时限，规范异地就医备案、待遇核发、医保审批等高频服务事项，推动医保政务服务法治化、便利化升级。畅通群众咨询、投诉、信访渠道，建立快速响应、高效处置的诉求办理机制，及时回应解决群众急难愁盼问题，切实提升群众医保服务获得感和满意度。

下一步，县医保局将持续巩固法治政府建设成果，持续深化法治学习教育、规范行政执法行为、优化法治惠民服务，持续精进工作举措、夯实工作短板，不断提升医保治理法治化、规范化水平，以坚实法治保障护航全县医疗保障事业高质量发展。

曲阳县医疗保障局

2025年1月13日