2025年度我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实省、市、县法治政府建设工作部署，紧扣医疗保障事业高质量发展主线，将法治思维和法治方式贯穿医保政策执行、基金监管、服务经办全过程，扎实推进“法治医保”建设，现将本年度法治政府建设工作情况报告如下：

一、履行推进法治政府建设第一责任人职责情况 　　

始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，高度重视法治政府建设工作，认真履行第一责任人职责，扛起法治政府建设主体责任，切实履行法治第一责任人的使命，始终坚持对医保政策完善、重大执法决定等本单位重大决策事项亲自过问细节、亲自部署推进、亲自协调各方，有力推动法治政府建设各项工作任务高质量完成。领导干部充分发挥带头作用，自觉尊法学法守法用法，通过深入学习不断提升运用法治思维和法治方式推动医保事业发展的能力。   　　

二、工作措施及成效

（一）强化组织领导，夯实法治基础。始终把学习贯彻习近平法治思想作为首要政治任务，将其纳入党组理论学习中心组、干部职工教育培训核心内容，制定《年度干部职工学法计划》，通过集中学习、专题研讨、法治讲堂、线上自学等多种形式，系统学习《宪法》《民法典》《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及党内法规，引导全局干部职工牢固树立法治思维和法治意识。

（二）健全制度机制，夯实法治建设工作保障。严格落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度，组织执法人员参加通用法律与医保专业法规培训，确保执法人员熟练掌握执法程序和业务规范。2025年，全局共有24名执法人员取得行政执法资格，持证执法率百分之百。同时，完善行政执法 “三项制度”（执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核），明确执法事项清单，通过官方网站、政务公开栏等渠道公示执法主体、依据、流程等信息，主动接受社会监督。

（三）强化普法宣传，推进法治医保建设。以“医保基金监管集中宣传月”为重要契机，坚持线上线下联动，开展专项宣传活动。在基金监管集中宣传月期间，通过举办专题讲座、曝光典型案例、播放宣传片等形式，重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》，增强定点医药机构守法意识和群众维权能力。同时，针对农村低收入人口、老年人等重点群体，开展“医保政策进万家”精准宣传，提升政策知晓率和覆盖面。

三、存在问题和不足

在推进法治政府建设过程中，虽取得一定成效，但仍存在一些问题。一是法治专业人才队伍建设有待加强，具有法律专业背景的执法人员占比偏低，部分干部依法行政能力和实务水平需进一步提升；二是普法宣传形式仍显单一，互动性、创新性不足，偏远地区群众政策知晓率仍有提升空间；三是法治与业务融合深度不够，部分工作仍存在重业务、轻法治的倾向，运用法治思维解决复杂问题的能力有待提高。

四、2026年工作计划

（一） 强化能力提升，筑牢法治履职根基。持续深化习近平法治思想学习，常态化开展医保法规、行政执法专业培训，持续完善干部学法用法制度，将医保法律法规纳入年度培训重点，开展执法实务演练、案例研讨等活动，提升干部依法行政能力，切实以法治思维和法治方式推动医保工作开展。

（二）深化监管执法，守牢基金安全底线。进一步完善全流程基金监管机制，升级智能监控系统，强化大数据精准监管能力；健全跨部门协同监管机制，加大联合执法力度，严厉打击欺诈骗保行为；持续规范行政执法行为，提升执法规范化、精准化水平。

（三）优化普法服务，营造良好法治氛围。精准对接群众需求，优化普法内容与形式，加大对医保政策的解读力度。拓宽宣传覆盖面，提升医保法规政策知晓率和群众认可度，以法治保障医保事业高质量发展，切实增强群众获得感、幸福感、安全感。

曲阳县医疗保障局

2026年2月26日